医局カンファレンスです。
新鮮胚移植と凍結融解胚移植時の子宮内膜厚による妊娠率が検討された論文が出ていたので紹介します。
（Human Reproduction Vol.33,No10pp.1833-1888,2018）
新鮮胚移植では8ｍｍ未満になると、臨床妊娠率（p<0.0001）および生産率（p<0.0001）が低下し、流産率は上昇しています（p=0.01）。新鮮胚移植での生産率は、8ｍｍ以上33.7％、7-7.9ｍｍ25.5％、6-6.9ｍｍ24.6％、5-5.9ｍｍ18.1％でした。
凍結融解胚移植の場合では、7ｍｍ未満になると臨床妊娠率（p=0.007）および生産率（p=0.002）は低下しますが、流産率は有意差がありませんでした。
融解胚移植での生産率は、8ｍｍ以上28.4％、7-7.9ｍｍ27.4％、6-6.9ｍｍ23.7％、5-5.9ｍｍ15％、4-4.9ｍｍ21.2％でした（臨床妊娠率は5-5.9ｍｍで29％、4-4.9ｍｍで27％でした）。
そして、年齢と共に内膜の厚みも薄くなっていくこともわかりました。
（解説）
今回40,000を超える移植データから分析した論文がでました（カナダでのデータです）。
これをみると、新鮮胚移植の場合は8ｍｍ以上、融解胚移植は7ｍｍ以上で臨床妊娠率、生産率は維持されることがわかりました。
今回の論文では4ｍｍ台の移植での妊娠率についてのデータも集められており、今まではまとめられていなかったデータです。臨床妊娠率、生産率は低くなるものの可能性があることがわかりました。
なるべく厚くなるに越したことはないと思いますが、薄い方でも妊娠は可能で、そのような方を安心させるデータといえるのではないでしょうか。