医師の船曳美也子です。
Endometrial scratching for subfertility: everyone’s doing it S. Lensen New Zealand H&R Vol.31, No.6 pp.1241-1244, 2016
これは、2016年3月にでた論文です。オーストラリア、ニュージーランド、イギリスの不妊施設において、子宮内膜スクラッチが勧められているか？と調べたものです。
時期は、2015年8月から10月。
この調査を依頼した189のクリニックのうち、適格な返答があった143施設の答えは。83％が子宮内膜スクラッチを行っていて有効性を感じているというもの。そして、対象は92％が体外受精の反復不着床の場合に行う、でした。
当院では、すでに６年前の2010年より、IFCEと命名した子宮内膜再生技術を行っています。IFCE（子宮内膜再生技術）として、子宮鏡、子宮内膜スクラッチ、病理組織検査をセットで行います。
子宮鏡で子宮内膜ポリープなどがあった場合は、後日切除します。また、病理検査で慢性子宮内膜炎という病態が見つかったかたには有効な抗生物質を内服いただきます。また、正常であったかたにも、子宮内膜スクラッチはその後の妊娠に有効です。
また、施行のポイントは、スクラッチの部位に胚移植することです。
ですので、この論文でも、施術と移植は同じ施設で行われています。
http://www.oakclinic-group.com/ifce/
ちなみに、この3国は、コモンウエルスという英連邦のメンバーで、他にもカナダとか入っていますが、4年に1回連邦参加国でのオリンピックのような競技会もしています。
オーストラリアの硬貨にエリザベス女王の顔がのっているのも納得ですね。
About endometrial scratching
This is the paper published in March 2016 which showed the proportion of clinicians across Australia, New Zealand and the UK that are currently offering or recommending endometrial scratching for subfertility from August to October of 2015. The result was 83% of clinicians responding to this survey are recommending endometrial scratching for women undergoing IVF, mainly for repeated implantation failure.
In our clinic, we have a technique with intrauterine fiberscope and curettage of the endometrium, also known as IFCE. We have implemented this procedure since 2010, which is 6years ago. If there is an endometrial polyp, we will remove it at a later stage.
If there is chronic endometriosis, we will prescribe suitable antibiotics. Even though the endometrium is histopathologically normal, scratching itself works effectively for the next pregnancy. And the important point is the site of scratch and embryo transfer should be close. That’s why in this paper scratching and transfer are done in the same facilities.
http://www.oakclinic-group.com/english/funin_eg/ss_ifce_eg.html
By the way, these three countries are the members of Commonwealth of Nations, which includes Canada, Australia etc. They have their own Olympic games every 4 years. I understand why Queen Elizabeth’s face is carved on the Australian coins.