近年，政府也开始批准男性不育的补助金，并受到关注。据说男性中有10人中就有1人遭受男性不育的困扰。
在男性不育的检查中，首先要确认精子的状态。
男性不育的精子异常大致分为精子稀少症、精子活动缓慢症、畸形精子症和无精子症。
因此，本次我们采访了男性不育专家多田佳宏医生，谈谈被认为是其中最严重的无精子症的治疗方法“TESE”。
毕业于京都府立医科大学，曾在国立舞鹤医院、府立与叶海滨医院、松下纪念医院等工作，现在在Oak住吉妇产科医院工作。
是一位具有丰富子宫镜手术经验的医生。
目前是男性不育门诊的中心，与泌尿科合作，广泛负责从睾丸内精子采集术（TESE）到激素治疗等多种治疗。
如果精液中没有精子，则被称为无精子症。20个不孕不育的患者中有1个是无精子症患者。
无精子症分为闭塞性无精子症，其原因是精子输送的精管闭塞，和非闭塞性无精子症，其精子生成能力极低或者没有精子生成能力。
这两种情况是最常见的原因。可以通过激素检查和睾丸大小等来几乎确定是闭塞性还是非闭塞性。
TESE（睾丸内精子采集术）是一种手术，通过在阴囊中进行切口，直接从睾丸组织中采集精子。
手术方法会略有不同，具体取决于出现问题的位置。
如果是因为精管问题导致的闭塞性无精子症，将进行“传统TESE”手术，通过在阴囊中进行切口，切开2到3个直径约为3-5毫米的睾丸部位，并从这些部位的精细管中收集精子。
由于有精子的前提，可以从任何精细管中收集精子。
另一方面，如果是由于睾丸问题导致的非闭塞性无精子症，由于能够产生精子的部位非常有限，因此无法确定精子在哪里。
因此，将通过MD-TESE，在阴囊中进行切口，大幅度切开睾丸，使用扩大镜来查找可能有精子的精细管，并进行采集。
Oak会与泌尿科专业医生一起在医院内进行TESE。
如果在诊所无法在医院内进行TESE，则必须去泌尿科进行TESE并冷冻精子。
如果需要精子进行显微授精，则需要带来冷冻的精子进行解冻，但这个过程不可避免地会降低精子的质量。
为了受精新鲜的精子和卵子，Oak会进行了女性卵子的采集以配合TESE，并将精子的损失最小化。
如果当天无法在手术中收集精子，则会卵子冷冻以避免采集的卵子浪费。
如果无法进行MD-TESE，下一步是首先在病理检查中确认是否有精细胞。
如果有精细胞，则刺激精细胞可能收集到精子。
在这种情况下，第二次TESE的精子收集率将不到10％，但约半年后，需要注射刺激下垂体激素以刺激精细胞，然后再次接受“TESE”手术。
此外，如果没有精细胞，则TESE仅查看一些可能具有精子的睾丸组织。
可能这些地方没有精子，甚至没有精细胞。
因此，可以尝试寻找其他地方进行第二次以上的手术。
手术时间为约30分钟闭塞性，约1小时非闭塞性，可以进行日间手术。
由于使用全身麻醉，因此没有疼痛。我们会在手术后开药方止痛，所以请放心。
费用约¥250,000，如果同时进行女性的卵子采集，则费用约为¥600,000。
在男性不育的情况下，很少会有自觉症状，他们很少会自己来接受检查。
通常是在女性开始不孕症治疗并进行男性检查的过程中发现的。
如果您感到有任何不安，请随时咨询我们。