子宮の病気

子宮の内腔にあるはずの内膜が、なぜか骨盤の腹膜や卵巣の中など、他のところにできる病気です。
通常の内膜と同じように、生理のときに剥がれて出血するため、生理痛がひどくなったり、腹膜が癒着を起こして、慢性の痛みや不妊症の原因になったりします。
また、卵巣の中に内膜症ができ、血液がたまり古くなってチョコレート状になることがあります。
これをチョコレート嚢腫と呼びます。子宮の筋肉の間に内膜症ができる病気を、子宮腺筋症といいます。

子宮内膜症の確定診断をしようとすると、腹腔鏡を行う必要があります。
しかし、軽度の症状の場合に、全身麻酔をし、入院してまで腹腔鏡を行うだけのメリットがないと、当院では考えています。
このような場合には、内診所見や血液検査をもとに診断することになります。

治療法には、薬物療法と手術療法があります。
薬物では鼻からのスプレーや注射で生理を止めて内膜症病変を萎縮させる方法や、程度が軽い場合には、症状を緩和し進行を遅らせる目的で低用量ピルを用いる方法などがあります。

手術には開腹手術と腹腔鏡手術がありますが、現在では腹腔鏡手術が主となっており、電気メスなどで内膜症病変を凝固します。
また、チョコレート嚢腫の場合には、超音波モニター下に針で中の古い血液を吸引し、無水アルコールを注入して嚢腫壁の細胞を破壊するアルコール固定という方法もあります。

子宮腺筋症の場合、病変部と正常部が混在するために物理的に取り除くのは困難です。
限局性の腺筋症などに手術を行うこともありますが、まだ確立された手技とはいえません。
このため、原則的には薬物療法を行います。
不妊症の場合には、ウルトラロング法と呼ばれる方法で長期間生理を止め、その後に体外受精を行うなどの方法を用いることで、腺筋症がひどく流産を繰り返すような方でも、無事に出産しておられます。

治療に用いるのは、保険適応の低用量ピルです。
継続して治療を受けられる場合、受診毎に下記の書類の提出が必要です。
下記よりダウンロード（印刷）して、事前に記入してお持ちいただくとスムーズです。