反复着床不全的原因和治疗

子宫肌瘤

子宫肌瘤是在子宫壁内形成的良性肿瘤。尽管是良性的,但它们可能会在短时间内突然变大或增加数量。据信,30-40岁的女性中有三分之一左右患有大小不一的子宫肌瘤。

子宫肌瘤根据其生长方向可分为以下三种类型:

  • 粘膜下肌瘤:向子宫内膜侧生长,并扭曲子宫腔
  • 肌层内肌瘤:在子宫壁内生长,不会扭曲子宫腔
  • 漿膜下肌瘤:向子宫壁外侧生长,不会扭曲子宫腔

“粘膜下肌瘤是着床障碍的原因”已经被证实。
这是由于子宫腔的扭曲所致。
特别是对于占据内腔一半以上的粘膜下肌瘤,通过子宫镜手术摘除,体外受精和胚胎移植的妊娠率得到了改善。
逐渐发现,即使是肌层内肌瘤的患者,着床率也很低,但不幸的是,即使手术摘除肌层内肌瘤,体外受精和胚胎移植的成功率也没有改善,这样的报告不断涌现。

最最后,对于漿膜下肌瘤,有很多人认为它不会妨碍着床。
然而,对于肌层内肌瘤和漿膜下肌瘤,目前几乎没有任何关于这些因素如何影响妊娠的研究(Pritts EA, et al. Fertility And Sterility 2009, Vol 91, p1215–1523.)。

提出“发现了子宫肌瘤,无法怀孕。
那么就手术摘除吧”的计划是有些简单化了。
相反,手术可能会影响以后的怀孕,因此需要慎重考虑。

粘膜下肌瘤【子宫镜照片】

粘膜下肌瘤【子宫镜照片】