胎儿诊断门诊:NIPT(新型出生前诊断/非侵入性出生前遗传学的检查)

NIPT(新型出生前诊断/非侵入性出生前遗传学的检查)

NIPT 是一种通过检测母体血液中含有的胎儿DNA进行筛查的检测方法。NIPT可以判断胎儿是否存在21三体(唐氏综合症)、18三体和13三体的风险,并提供结果(阳性、阴性或待定)。
随着母体年龄的增加,21三体(唐氏综合症)和18三体的出生率也会相应提高。

检查方法

通过采集怀孕10到16周母体的少量血液,分析血液中的DNA片段(cfDNA:游离DNA)进行分析。
母体血液中的cfDNA约10%来自胎盘,基本上与胎儿的DNA相同。通过分析这些DNA,可以了解胎儿是否存在21三体(唐氏综合症)、18三体或13三体的可能性。然而,这项检测无法确定病症的严重程度或具体症状。
此外,结果说明通常需要等待约两周时间。如果检测结果为「阳性」,并且希望进一步确认诊断,并考虑进行羊水检查的话,建议在怀孕15周之前完成NIPT检查,以便有足够的时间做进一步的诊断。

从结果中可以得知的内容

胎儿的21三体(唐氏综合症)、18三体、13三体 检测结果会显示为「阳性」 「阴性」或「待定」三种状态。
针对21三体(唐氏综合症),NIPT具有较高的的准确性。但对于18三体和13三体,准确性相对较低。尽管如此,NIPT依然是一个筛查性测试,因此如果检测结果为阳性或判定保留,推荐进行羊水穿刺等确诊性检测。
根据NIPT联盟(*)的报告,21三体(唐氏综合症)、18三体和13三体的阳性和阴性的准确性如下:
例如,如果母体年龄为40岁,且21三体(唐氏综合症)检测结果为阳性,那么该结果的准确率约为94%(即胎儿确实患病的概率)。然而,如果18三体的检测结果为阳性,其准确率约为50%。
另一方面,无论是哪种疾病,「阴性」的准确率都在99%以上,因此可以认为NIPT是一项非常可靠的检测。
如果结果为「待定」,则需要进行遗传咨询。通过遗传咨询,您和您的伴侣可以选择是否再次进行NIPT检测,或进行更为确诊性的羊水穿刺,或者决定是否不再进行进一步的检查。

*NIPT认证机构的大多数都加入了一个相关的团体。

21三体(唐氏综合症)的情况

敏感度99.1%、特异度 :99.9%

年龄 疾病的发生频率※ 阳性预测值 阴性预测值
30岁 1/626(0.16%) 61.3% 99.99%
35岁 1/249(0.40%) 80.0% 99.99%
40岁 1/68(1.47%) 93.7% 99.98%
45岁 1/16(6.25%) 98.5% 99.94%

※妊娠12周的母亲怀有21三体(唐氏综合症)胎儿的几率 使用Snijder(1999)的数值

18三体(爱德华氏综合症)的情况

敏感度:99.9% 特异度 :99.6%

年龄 疾病的发生频率※ 阳性预测值 阴性预测值
30岁 1/2100(0.15%) 10.6% 99.99%
35岁 1/840(0.12%) 22.9% 99.99%
40岁 1/230(0.43%) 52.2% 99.99%

※妊娠16周的母亲怀有18三体(爱德华氏综合症)胎儿的几率 使用Snijder(1999)的数值

13三体(帕陶氏综合症)的情况

敏感度:91.7%、特異度:99.7%

年龄 疾病的发生频率※ 阳性预测值 阴性预测值
30岁 1/6500(0.015%) 4.5% 99.99%
35岁 1/2600(0.038%) 10.5% 99.99%
40岁 1/700(0.14%) 30.4% 99.99%

※妊娠16周的母亲怀有13三体(帕陶氏综合症)胎儿的几率 使用Snijder(1999)的数值

根据阳性预测值和阴性预测值的罹患率的变化
引用自NIPT联盟患者说明资料

检查费用

NIPT(新型出生前诊断/非侵入性出生前遗传学的检查) ¥99,000(税込¥108,900)

※价格如有变动,恕不另行通知。
※需提前预约。请致电。

NIPT的优点和缺点

优点

・仅通过母体采血进行检测,因此几乎没有流产的风险
・阴性预测值极高
・21三体(唐氏综合症)的阳性预测值高

缺点

・因为是非确定性检查,如果NIPT结果为阳性,必须通过羊水穿刺进行确诊
・如果结果为待定,之后可能会让人难以做出选择

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