关于Mephigo®Pack（口服堕胎药）
确保避孕是最重要的，但如果不小心怀上了不想要的孩子，有人工流产这个选择。
在Oak住吉妇产科医院，我们进行12周以内的流产，采用外科手术和口服药物治疗。
选择哪种方法将会针对患者进行询问，并根据怀孕周数和孕妇的健康状况提出建议。
Mephigo®包是一种流产口服药，通过服用两种药物（米非司酮、米索前列醇）可以进行早期流产，在《母体保护法》指定医生的监督下，只在医疗机构内处方。
在我们医院，我们高度重视安全和保密，针对患者进行询问，并根据怀孕周数和孕妇的健康状况提出建议。
关于Mefigo®包的作用
Mefigo®包是一种具有2种流产作用的口服药，其中包括
- 米非司酮片1片（第1剂）
- 米索前列醇颊内片4片（第2剂）。
这两种药物可以在怀孕63天（怀孕9周0天）以下的孕妇上用于人工流产，且需在《母体保护法》指定医师（以下简称：指定医师）的监督下服用。
在药房或网上购买这种药物是不允许的。即使在某些地方销售也不应该购买和使用。
虽然这种药物在2023年4月刚在日本获得批准，但它是WHO推荐的流产方法，并在全球已被广泛使用了30多年。
关于药物的作用
第一剂：米非司酮片
它抑制维持妊娠所必需的黄体激素（孕酮）的作用。
第二剂：米索前列醇
米索前列醇会引起子宫收缩，导致胚囊排出。
Mefigo®包的就诊与住院安排
Mefigo®包的就诊、住院安排和费用如下所示。
住院后，在指定医师的监督下进行处方。
Mefigo®包的就诊与住院安排
| ①初次诊断和说明 | 进行怀孕检测，并接受关于口服避孕药Mefigo®包的说明。 |
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| ②第一剂的投用 | 请来我们诊所进行外科治疗。 |
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| ③第二剂的投用 |
从第一剂投用后的36～48小时，8点30分，请再次来诊所，在指定医师的确认下，服用第二剂米索前列醇4片。 |
|---|
| ④投药后的检查 |
服用第一、二剂后，如果您排出了伴随出血的胎囊（像肝脏的团块）请通知指定医师。 |
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Mefigo®包的费用
| 项目 | 不含税价格 | 含税价格 | |
|---|---|---|---|
| 通常费用 | ¥130,000 | ¥143,000 | |
※1） 如果第二剂的服用在星期六，将额外收取¥50,000（不含税）的费用。
※2） 如果第二剂的服用在星期日，将额外收取¥100,000（不含税）的费用。
※3） 止痛药、抗生素等需要额外付费。
※4） 价格可能会在没有通知的情况下更改。详情请咨询工作人员。
关于Mefigo®包投用引起的症状和安全性
关于出血
如有异常，请联系开处方的医疗机构。
服用此药后，所有病例都会出现子宫出血，并持续一段时间。
此外，还有报道称，极少数情况下可能伴有严重的子宫出血，如晕厥等症状。
由于子宫出血可能加重贫血，所以有严重贫血的患者，请务必告诉指定医师。
在胎囊排出前的4小时～0小时，出血量有增加的趋势，胎囊排出后还可能持续出血。
下腹部疼痛
报道称投药后几乎所有病例都会出现下腹部疼痛。
此外，可能会出现子宫内膜炎等感染症（发生频率未知）。
其他注意事项
正在使用子宫内避孕器（IUD）或IUS的人，在投药前必须取出。
在确立Mefigo®包适当的使用方法之前，第二剂（米索前列醇）投用后，无论是住院还是门诊，必须在医院内等待胎囊排出。
如果您正在使用其他药物或正在哺乳，由于可能受到药物的影响，请提前咨询医生并遵循其指示。
不能在药店或互联网上个人购买。即使有些地方销售，也不能购买和使用。
关于Mefigo®包的妊娠中止成功率和不良事件
国内第三阶段试验中的人工流产成功率
在Mefigo®包第二片（米索前列醇）给药后24小时内的人工流产成功率已报道为93.3%。（成功案例：112/120例）
（参照）
厚生劳动省《所谓的口服流产药“Mefigo包”的适当使用等》
Line Pharma公司《Mefigo®包患者用药物指南》
国内第三阶段试验中的不良事件与副作用
| 严重的子宫出血 | 0.8% |
| 下腹疼痛 | 30.0% |
| 呕吐 | 20.8% |
| 感染症 | 频率不明 |
| 严重的皮肤障碍 | 频率不明 |
| 休克・过敏性休 | 频率不明 |
人工流产手术的并发症发生频率
| 并发症 | 发生频率※1 |
|---|---|
| 遗留・再手术 | 0.27% |
| 大量出血 | 0.03% |
| 子宫穿孔・损伤 | 0.02% |
| 休克 | 0.01% |
| 重症感染症 | 0.004% |
（参考）厚生劳动科学研究费补助金总括研究报告书《我国的流产方法及其并发症》
※1) 基于2012年全年执行的人工流产案例的发生比例
在传统的人工流产手术（包括吸引手术、刮宫手术，或二者）中的并发症的发生比例。
这是基于2012年进行的人工流产手术中的108,148例的调查结果
（有指定医生的全国产妇科设施中的4,154家，58.6%回应了调查）
※手术包括吸引手术（自动、手动MVA）、刮宫手术，或二者。
从数据中，可以看出口服药物导致的人工流产中的子宫出血的发生频率，与人工流产手术相比，有更高的发生频率。
正在使用子宫内避孕器（IUD）或IUS的人，在给药前应该移除。
在Mefigo®包的适当使用方法确定之前，从第二片（米索前列醇）给药后开始，无论是住院还是门诊，都必须在医院内等待，直到胎囊排出为止。
如果你目前正在服用其他药物或在哺乳期，因为可能会受到药物的影响，所以在开始前请先咨询医生并遵循其指示。
不能接受Mefigo®包投药的人群
若您符合以下情况，可能不能或受限于接受该药的投药，请咨询医生。
- 过去对该药成分有过敏反应
- 曾对前列腺素E1诱导制剂有过敏反应
- 患有多囊肝病
- 全正在使用全身或吸入的肾上腺皮质类固醇，并担心这些药物效果减弱导致的病状恶化或戒断症状
- 有出血性疾病或其疑似症状者
- 重度肝功能障碍者
- 正在使用抗凝药
- 正在使用抗血小板药物
- 正在使用强烈或中度诱导CYP3A的药物，
如利福平、利福布汀、卡马西平、苯妥英、圣约翰草含有食品、苯巴比妥、博森坦、艾法韦伦茨、达布拉非尼、扑利米酮、索托拉西布 - 正在使用子宫内避孕器的人
除了上述药物外，这种药物还有其他需要注意的联合使用药物。如果您正在使用任何药物，请务必告诉指定医生。
其他事项
在投药后，如果未实现人工流产，可能需要进行手术处理。
投药前需要确认Rh式血型，对于Rh（D）阴性的患者，可能需要进行感染预防处理。
关于预约
请在接待时间内通过电话预约。
因各家医院的处理方式不同，请务必在来院前与我们联系。
银座院只负责不孕不育治疗。
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【工作时间】 ※国定假日、周日也受理预约。 |