在治疗男性不孕的特殊技术中有一种被称为睾丸精子采取术(TESE)的治疗方法。
这是针对射出精液中无精子可见的无精子症状,直接从睾丸的组织内采取精子的方法。施行麻醉后在睾丸上切开一个小口从中采取组织,是个无需住院的简单小手术。本院和泌尿科的医生合作,配合取卵时间施行。
用放大镜观察切开的睾丸,能看到有精子的部分呈白色。在放大镜下采取组织的方法称为Micro TESE。可以选择可能有精子的部分采取,对睾丸造成的损伤小,成功率高。本院所有无精子症患者都采用Micro TESE。
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把采取到的组织切碎在显微镜下确认有无精子,回收到精子后用于显微授精或冷冻保存。
另外,组织的一部分可以提交做病理检查。通过组织的染色观察可以了解到睾丸的内部结构。通过检查精子、有无形成精子的细胞、其发育阶段以及给精子输送营养的细胞(塞尔托利细胞)等后根据杰森等级表给予评价。
杰森等级表 TESE结果分类 |
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10 | 造精功能完善,精细胞层厚且排列规范,有内腔,确认到多数精子 |
9 | 确认到多数精子但精细胞排列不规则,内腔狭小 |
8 | 曲精细管里确认到5-10个精子 |
7 | 无精子可见,确认到多数精子细胞 |
6 | 无精子可见,确认到5-10个精子细胞 |
5 | 无精子和精子细胞可见,确认到多数精母细胞 |
4 | 无精子和精子细胞可见,确认到数个精母细胞 |
3 | 只确认到精原细胞 |
2 | 无精子细胞可见,只有塞尔托利细胞 |
1 | 只有纤维成分,没有细胞组织 |
本院正尝试把TESE采取到的细胞一部分用于培养,尝试在体外诱导精子。